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医院位于浙江省金华市，近年来，医院一直主动参与基于DRG的绩效考核和付费，利用DRG工具，在加强医疗质量管理、确保医疗安全的同时，主动降低不合理医疗费用，医院高质量发展的真正含义。

呼唤新的质控和控费方式

此前，医疗机构实行按“医疗服务项目”收付费，会存在部医院的正常运行钻“按医疗服务项目收付费”空子的问题，过度治疗、过度检查等趋利行为难免出现。

这些年来，我们通过不断完善精细化管理，利用信息化防控手段，不断加强医疗质量与安全管理，医院利用“五条红线”医院用药安全，医院、医保和病人之间实现相对平衡。

年，浙江省实行基于DRG的临床绩效评估，根据浙江省质评办DRG软件统计，我院的重大技术医院前3位，医院排序前20位，年实现了90%住院病人在县域内治疗的医改目标，医疗质量管控数据被作为浙江省卫生健康委质评办标杆数据，药占比低于26%。

医院更好地质控和控费呢？年，浙江省金华市全面实施医保“病组点数法”付费改革，主要方法是以DRG付费为核心，综合运用总额预算、疾病分组、点数记分、智能考核等手段，设立多元复合式付费改革试点，并将此做法提炼为按“病组点数法”付费。年7月，金华市被确定为DRG付费国家试点城市。

年，为响应国家持续探索新医保支付方式改革的号召，以及金华市医保局政策导向，医院在全院推行DRG病组点数法付费。

医院综合运行的试金石

卡罗尔的小猫晚上，卡罗尔家热闹极了，一只小猫跑到床上呼呼大睡，一只小猫躺在主人的拖鞋里摇摇篮，一只小猫跳进主人的包，玩起了捉迷藏……卡罗尔的家被小猫搅得乱作一团，心情糟透了。突然，卡罗尔想出了一个惩治小猫的恶作剧。他抓住了一只小猫，把它放在一辆军用玩具大卡车上，罩上防护网。卡罗尔启动了开关，在他的操纵下，汽车不停地响着喇叭，不停地变换着方向，在屋里横冲直撞。这下，小猫们都惊呆了，一只小猫高呼道：“快跑啊！怪物来了！”小猫们纷纷跳到高处，一只小猫跳到衣架上掉进了爸爸的睡衣口袋里。卡罗尔控制卡车不停地追赶小猫，只听“呯”的一声，油瓶被小猫碰到地下，打碎了。卡罗尔知道闯了祸，赶紧停车，把小猫放下来，这只小猫却像醉汉一样东倒西歪。仙人掌它没有小草的坚强；没有花儿的美丽；也没有松树的挺拔。但我依旧喜欢它。盆栽的仙人掌，它百折不挠的性格十分让人吃惊，有水、无水、天热、天冷它都不在乎。它翠绿的身体长着一块块长满硬刺的掌状茎，它么没不断向上生长，像叠罗汉似的。一片“绿色的手掌”里又长出一片“绿色的小手长”，使人产生不少遐思。它生长在什么地方都以这个姿势矫健地挺立着。在炎热久旱的夏天里，其它盆栽都已经垂下了头，而仙人掌像勇士一样抬着头，眺望那蓝蓝的天空；在寒风刺骨的冬天里，别的盆栽早已被主人捧回室内，可是仙人掌坏顶着风霜，不惧周围的环境。它从来不讲究，它一扎下根，就好像在说：“这地方真好，就在这里生长吧！”仙人长浑身是硬刺，什么野兽见到它都马上止步。害虫想啮食它，身子被扎得千疮百孔。一快绿色的仙人掌折断到地面，大家都以为它枯死了，不，如果你这样任为就错了，它用身体的养份生出根，又培养出一棵青春焕发的小仙人掌，这是真正的“落地生根”。它的顽强生命力谁可比得上呢？这看起来很平凡的植物，谁料得到，它会长出美丽的小花，就像武士头盔上的彩缨。仙人掌是热带植物，它形状像手掌，故名仙人掌。它不畏酷暑，就是气温高达摄氏40度，它几天不喝水也能坚强地活下去。就这样它日日、月月、年年经受着烈日的考验，快活地生长着。人也要有这种不屈不挠的景神，不论顺境还是逆境，都要以坚强的意志生活着、工作着。而且幼小的仙人掌把刺和皮拨开，还能吃呢！我爱仙人掌。感恩生活生活是什么，我认为是一个过程。我们苦苦追寻，从平淡中寻找温暖，从失意中寻找真诚。也许，生活就是这样的一个寻寻觅觅的过程。在平淡的生活中，我们找寻着心灵的平静。我们认认真真的生活，怀着一颗感恩的心，来品味生活。你就会发现平淡生活中蕴含着那么多的美好。感恩父母，他们给了我们宝贵的生命，伴随着第一声的啼哭，我们来到这个世界里，迎接生命中的第一轮朝阳。父母抚育着我们，任劳任怨，不计报偿。我们从牙牙学语，到出口成章，从懵懂无知到日渐成熟。饱含着父母的多少的心血和汗水。我们要感恩父母。要回报给他们同样无私的爱和关怀。感恩爱人，我最亲爱的人，你用你那博大宽广的胸怀，包容我所有的不足。用你坚实的臂膀，为我擎起一片的安然的天空。我们风风雨雨十几载，风雨同舟，相濡以沫，真情相伴。感恩老师，他们引领我们在知识的海洋里翱翔，给了我们知识和看世界的眼睛。感恩朋友，我最亲爱的挚友，在我失意的时候，给我安慰。在我需要帮助的时候，伸出了你们的援助之手。几度风雨，几度春秋。你们默默的